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孩子超过这个年龄还在尿床,爸爸妈妈一定要重视…

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郝歌中医13572142096

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嗯哼...

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发表于2021-08-08 16:04:51 |只看该作者|倒序浏览

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一说到宝宝尿床,有些家长可能会不太在意。
“孩子还小,长大就好了。”


但对于已经学会自主排便的大宝宝还会尿床,很多妈妈都免不了担心:
“孩子都那么大了还尿床,会不会是生病了?”
“还是发育有问题?”
其实,这里面可真的大有学问!


尿床,也叫遗尿,是孩子在睡眠中无意识的尿尿行为。
大部分是正常现象,只要正确理解、引导,并不是什么大问题。 但是,当宝宝超过5岁还在尿床,爸爸妈妈们就要注意了,这有可能是遗尿症!
 《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》指南中,世界卫生组织将其定义为:
年龄≥5岁儿童,每月至少发生1次夜间睡眠中不自主遗尿症,且持续时间在3个月以上。 而且,遗尿症的人数还挺多,稍微不注意可能会延续到成年。 据统计,约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11-12岁儿童患有遗尿症,并且有2%-3%左右会一直持续到成年。
当孩子出现以上现象,家长应及时带孩子到正规医院,遗尿症专病门诊或儿肾科/泌尿外科等就诊,在医生的指导下进行规范的治疗。
就医前,家长可以提前做好以下准备



01



记录孩子排尿日记



在排尿日记本上详细记录孩子的小便和饮水情况,可以帮助医生了解孩子尿床的严重程度,以便快速了解病情。
一份完整的排尿日记包括 2 部分:
第一部分:记录孩子白天的生活,连续记录 3~4 天。
比如具体喝水和排尿的时间和量;是否有白天漏尿的情况,如果有,每天出现几次漏尿,每次大约多少量。
第二部分:记录夜间排尿的情况,连续记录 7 天。
比如每天入睡时间,入睡前 2 小时是否饮水;夜间是否尿床,每晚尿床的次数和时间,每晚遗尿尿量(通过称重判断);夜间起床排尿时间和量;早晨起床时间,排尿时间和尿量;当天是否排便。




02



在家接好小便


前一天晚上睡前洗好孩子的私处,特别是尿道口和屁股,然后第二天早起,用干净的塑料瓶装好孩子晨起的第一次小便,尽快带去医院做尿常规检查。
注意哦,尿常规检查通常需要 1 小时之内的尿液。
这样的话,孩子可以直接做检查,缩短就诊等待时间。



03



到医院后,尽量不让孩子排尿



医生会根据孩子情况开具相关检查,比如做泌尿系统的彩超,这时候就需要憋尿。因此,建议在医生就诊前尽量不要让孩子排尿。



04



提前预约挂号,优先看专科门诊


提前预约挂号,可以减少等待时间,推荐看遗尿专科门诊或儿童肾内科。如果没有专科门诊,就选择普通儿科门诊。


有妈妈会说,小时候尿床正常,长大就好了,怎么就变成一种病了?有什么要紧的呢?



01



容易让孩子失去自信


据欧美的一项研究,尿床是儿童的第三大创伤事件,仅次于父母离婚和吵架。 网上看到这么一个案例: 小方的妈妈领他来门诊,替他和医生沟通。 小方穿着绿色的校裤,低着头,不说话。 他妈妈略带抱歉地说:
“儿子18岁了,夜里还会尿床。因为尿床,被同宿舍的同学知道了、传开了,都在背后议论他。儿子压力很大……”  18岁了还在尿床,这背后又有多少心理因素导致?
0 对于我们成人来说,孩子尿床不过是多了项生活任务,可是对于孩子来说,尿床是一件挺没尊严的事情。
尿床后,儿童自尊心和自信心受挫,严重影响心理健康发展,长期以往还可能会影响到孩子正常的人际交往能力。 无论你是嘲笑尿床派的父母,还是呵斥尿床派的父母,即使你表现得温和无比,有些敏感的孩子还是会有心理负担。



02



影响孩子的生长发育


遗尿症影响患儿睡眠质量,进而影响生长激素的分泌,影响孩子的身高,变得矮小。 如果遗尿问题不能得到有效解决,还会导致孩子的注意力下降、记忆力变差,反应迟缓,变笨。






01



长时间使用纸尿裤


据《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》指南研究发现:
与10年前相比我国儿童尿床发生率呈上升趋势,5岁是儿童尿床高发期,发生率在15.3%,5-18岁儿童尿床发生率为7.88%。
且相关调查显示,导致儿童尿床上升的原因可能与纸尿裤增多有关。
纸尿裤使用时间越长,儿童尿床的发生率就越高。




02



天生的,随爸妈


爸爸妈妈任何一方,当大孩子时还有尿床经历,那么宝宝尿床的发生率为40%;
倘若两个人都有尿床经历,那宝宝尿床发生率可达70%。
所以,当宝宝尿床后,比起生气,不妨先想想自己小时候是不是也画过地图!



03



睡得太沉了


有些孩子已经到了可以控制排尿的年龄,白天也可以很好的控制,但是到了晚上就会不自觉的尿床,
这是因为夜晚孩子处于深度睡眠,大脑向身体发出「憋住尿」的消息,可还没传到膀胱就丢失了。

如果孩子白天过于兴奋、劳累,睡眠深度更深,夜间尿床发生的可能性就更大。
比如带孩子出去旅行的时候,也是尿床的高发期。



04



爸爸妈妈太过关心


研究表明,当孩子尿床被家长指责后,晚上再次出现尿床的频次是平时的2倍。
如果家长过度关注孩子的尿床情况,反而会更容易导致孩子尿床。



05



生病了


儿童尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等,都是引起尿床的因素。



5岁内孩子尿床,一般不需要药物干预治疗。
但尿床会影响宝宝生长发育和身心健康,即使不采用药物治疗,也需要进行积极的排尿引导和训练。



01



如厕训练


美国儿科学会(AAP)的研究结论:
大多数孩子在18-24个月的时候,会出现自主排便意识,在这个时候,孩子的消化系统和膀胱基本也成熟到自己可控制排便和排尿了。
因此,建议家长可在孩子2岁左右开始进行如厕训练。

但是,每个孩子的生长状况不一致,并不一定一到2岁就不让孩子穿尿不湿。 当孩子出现以下3~4个信号,就可以开始给孩子准备如厕训练啦~
[align= justify]① 尿不湿能保持至少2小时干燥,或者午睡时不尿;

[align= justify]② 尿不湿脏了会表现不舒服,想要换新的;

[align= justify]③ 对坐便器产生兴趣,或者在大人上厕所时有观摩意识;

[align= justify]④ 大便时间逐渐变得规律;

[align= justify]⑤ 主动要求穿内裤;

[align= justify]⑥ 可以遵守简单指令,知道“便便”“尿尿”这些词;

[align= justify]⑦ 会用表情、姿势或者语言来表达自己正在大小便,如夹紧双腿、抓裤裆处、脸红等等;

[align= justify]⑧ 能够自己或在大人帮助下脱(穿)裤子。



如厕训练的要点:
① 准备实用舒适的坐便器,可以让孩子自己挑选ta喜欢的;
② 引导孩子慢慢脱掉纸尿裤,直接“嗯嗯”在坐便器上;
③ 观察孩子上厕所的信号,每天定时尝试,告诉孩子感觉来了,就可以“嗯嗯”在坐便器里;
④ 家长带着同性的孩子上厕所,让孩子不排斥厕所;
⑤ 多点耐心,可以引入绘本,打消孩子对排便的恐惧,不给孩子把便。



02



责任训练


可邀请孩子一起收拾尿湿的床单等物件,让孩子意识到尿床其实是一件非常麻烦的事情,下意识里就想减少尿床。

写在最后,蓝皮人是Mitch Albom的小说《天堂里遇到的五个人》里一个不被人理解的遗尿症患者。
书中写到:“当你被人群抛弃的时候,扔向你的石头都倍加珍贵。” 
希望,每个尿床的小天使,都能被理解。戳下方「」发现精彩好物!

[align= justify]
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